小小“落枕”竟然查出脊髓肿瘤

文 / 章小川 中国人民解放军第 117 医院

“陈主任,我已经退伍回老家 2 年了,前几天刚去医院复查核磁共振,医生说没有复发,肿瘤切得很干净,再次谢谢你们。”虽然手术已经过去好几年,但王辉仍然坚持定期给解放军第 117 医院神经外科主任陈铮立打电话,讲述病情,言语里满是感激之情。

事情要从 5 年前说起,时年 28 岁的王辉在空军某部服役,生龙活虎的他一觉醒来突感脖子疼。起初他以为是 “落枕”,没当回事,去卫生队看了一个礼拜,疼痛不但没有好转,反而逐渐加重。这让他意识到问题的严重性,随即前往 117医院就诊。通过磁共振检查,发现其颈部脊髓内有异常,门诊以“颈髓内肿瘤”收入神经外科住院治疗。

“颈部脊髓内病变手术的风险非常大,术中稍有不慎就可能会导致高位截瘫,甚至危及生命。”神经外科主任陈铮立介绍,但若保守治疗,只能治标不治本,不仅增加患者痛苦,而且随着肿瘤增大,最终很快还是会截瘫、呼吸障碍甚至死亡。考虑到患者年纪轻,如果放弃手术治疗,不仅他的军营生涯将就此终结,年轻的生命也很快保不住。经过反复权衡,陈铮立主任在征求患者同意后最终决定,为患者手术。

颈段脊髓内肿瘤被视为风险最大的神经外科手术之一,其最大的难点在于脊髓仅一个指头粗细,其内集中了人脑通向躯体四肢各个部位的神经纤维,人称总神经,好比“总电缆”,手术操作稍有不慎,就会割断“缆线”,造成病人截瘫。更特殊的是,这个患者肿瘤位置处于“缆线”上端,一旦割断,将直接导致高位截瘫。因此,在切除肿瘤过程中必须做到稳、准、精,要胆大,也要心细,动作轻柔,否则随时有损伤脊髓的危险,导致瘫痪甚至死亡。

为确保手术万无一失,陈铮立主任带着团队多次组织病例讨论,对着影像片子反复研究手术方案,尽可能把风险降到最低。手术如期进行,陈铮立主任及其团队小心翼翼地用吸引器和取瘤钳,象蚂蚁啃骨头一样,在显微镜下一点一点分离,多次分块切除肿瘤,手术从上午 8 时一直持续到下午 15时,手术获得成功,终于把脊髓内肿瘤全部切除,周围神经组织得到完好保留。

浏览次数:  更新时间:2017-04-25 09:05:33
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